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运动才是康复良方?专家支招如何科学健身!

时间:2019-01-21 21:41 作者:厦门弘爱康复医院

1微创关节手术一年达1500例以上

    “2017年,我们浙江省人民医院运动医学中心收治做微创关节手术的病人超过1500例,其中至少有1000例以上与运动损伤直接相关。”浙江省运动医学中心主任、浙江省人民医院骨科主任毕擎说,比起十多年前,以交通事故、意外伤害的病人来源为主的骨科,随着近年来我国社会文明程度的不断提高,以及2016年6月15日国务院印发的全民健身计划的通知,骨科的疾病谱发生了质的改变,运动损伤带来的疾病已经成为骨科疾病的主导。运动医学和骨科微创、加速康复成为一门新型的、富有朝气的亚学科。

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    “在中国,运动康复还是一片蓝海。作为一个在近三五年内才逐渐发展起来的领域,目前该领域的专家在每个省基本不超过10个。”中华医学会运动医疗分会主任委员陈世益教授说。陈世益教授说,运动损伤的患者在术后1-2个月的早期康复,如关节活动、负重行动、肌肉锻炼等,由医院内进行普通康复往往便可完成,但2个月之后重返运动的康复治疗,如锻炼本体感觉、力量、柔韧性、灵活性等康复知识是一个很大的学问。“比如一个完美的交叉韧带重建手术,并不是建好韧带就完成了,要让重建的韧带在患者之后的生活中发挥作用,重返生活之中,这就需要准确的运动康复介入。”陈世益教授说。在陈世益教授的门诊中,一位28岁的女性特警给他留下了深刻印象。

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      陈世益接诊的这位28岁的姑娘,原本是一位职业运动员,退役后踏入特警岗位。在做了交叉韧带重建手术后,打了石膏治疗,经历8个月时间,膝关节却还是活动不便,只能弯曲30度左右。这场手术是达到了稳定的效果,却失去了关节的功能。对于这个女孩子来说,如果以后膝关节不能自由活动,还怎么嫁人,怎么工作?”陈世益说,在这种情况下,除了手术之外,运动康复也显得尤为关键。于是,通过手术加锻炼的方法,术后1个月,这位28岁的女特警的膝关节便恢复了自由活动的功能,实现了正常生活。“医生在手术之外,应树立康复意识,这样才能实现功能性的恢复。”陈世益说。

   2适量运动有助康复 躺着不动才不利

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       在陈世益看来,在运动创伤康复过程中,“运动处方”十分关键。所谓运动处方,即使用运动作为元素,来治疗某种疾病或功能的残缺,起到运动疾病的效果。“运动处方因人而异,其可以让患者实现‘功能至上,重返运动’的目标;普通人群则实现‘防护运动损伤、实现健康生活’的目标。”陈世益说。“运动是康复的良方。”毕擎说,在很多老百姓的观念里,骨关节受了伤,就该尽可能躺着静养,这其实是一种认知误区。选取适合自己的运动类型、运动频率及运动时间,可有效促进运动功能的早期恢复。“在我的运动损伤手术病人中,80%以上都能实现功能性康复,正是运动处方的功劳。”毕擎说。

     国际上久负盛名的医学权威期刊美国《骨科与运动物理治疗杂志》曾发表的一篇文章便证实着毕擎的观点。

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      文章中讲到,竞技跑步者的关节炎发生率为13.3%,久坐不动人群的关节炎发生率为10.2%,而健身跑步者的关节炎发生率仅为3.5%。过量和高强度的跑步可能会引发关节问题,但对于普通健身跑步的人来说,跑步是有利于关节健康的。《骨科与运动物理治疗杂志》得出的这个结论,来自这一期的一篇荟萃研究——《系统性回顾与荟萃分析:健身跑步、竞技跑步与髋关节、膝关节骨性关节炎之间的联系》。这篇研究由一个美国、加拿大、西班牙和瑞士研究人员组成的研究团队负责,从25项总计12.581万人的研究中,选取了17项总计11.4829万人的研究进行了荟萃分析。研究发现,只有3.5%的健身跑步者有膝盖或者髋部的关节炎,不论男女都是这个数据。那些喜欢久坐或者不跑步的人,10.2%的人有膝盖或者髋部的关节炎。那些参加竞技跑步的人(包括经常参加竞技比赛和专业水平的运动员),膝盖或者髋部关节炎的发生率稍稍比普通人高一点,但也不算特别高,为13.3%。

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      研究人员指出,长年的健身跑步——10年,15年,甚至更久,是一项健康锻炼,对膝盖和髋部的健康有好处。久坐或者不跑步的人膝盖和髋部的关节炎风险将提高。而过量和高强度的跑步可能也会引发关节问题。

3专家支招如何科学健身

      此外,在全民健身火热的当下,如何科学健身相信也是众人关心的话题。“尊重运动规则、规律,不要超越个人能力去运动,同时,在运动中做好防护措施,如运动前的热身,运动中的护膝等护具等也同样重要。”毕擎说。

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      毕擎说,“知己知彼才能百战百胜”,对于健身者而言,要在运动前了解自身的体质,选择适合自己的运动,才会尽可能减少运动损伤的出现。“比如关节软骨力量不够的人,就避免选择爬山等运动方式;肺部功能不佳的人,则不适合选择游泳之类的运动,可以打打乒乓球。”毕擎说。作为运动医学领域的资深级专家,陈世益教授在生活中也有着自己的运动诀窍。“持之以恒的锻炼,每天消耗一定卡路里,让心脏跳动达到每分钟120-130下,促进新陈代谢。

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       如果无法运动,可以为自己开发某一项体育兴趣,通过观看自己喜爱的体育赛事,让心脏兴奋,同样能起到锻炼效果。”陈世益说。对于普通人而言,每周4次以上的运动,每次至少15分钟,是较为合理的运动频次。

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